★ タイヤ・ホイール4本セット お見積もりフォーム ★
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前の文章を残したまま返信という形でお願い致します。
名神タイヤ商会では、ご注文フォームでご送信頂いた内容をひとつづつ確認させて頂いてから、
税込トータル金額を確認させて頂く『ご注文内容確認のご案内』をお送り致します。
それをお客様にご確認頂いてから正式なご注文とさせて頂く手順をとっております。
■ご購入・お見積もり希望店舗選択:
※尼崎店:兵庫県尼崎市
※神戸西店:兵庫県神戸市西区
※通販は尼崎店のみ対応
※「通販」を選択した場合、購入方法欄で通販を選択して下さい。
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■ご注文商品情報入力欄 ※すべて記入してください。
タイヤ(メーカーと種類):
サイズ:
本数:
※ホイールセットの場合のみご記入ください。
ホイール名:
カラー:
ホイールセットでご購入のお客様はお車の情報をご記入下さい。
(タイヤのみのご購入の方は結構です。)
車名:
年式:
形式:
グレード:
ホール数(ボルトの数) 4穴  5穴  6穴 
駆動方式: 2WD  4WD
純正タイヤサイズ:
ローダウン(車高調整) なし  あり  (何cmダウンかお書き下さい)
■お客様情報入力欄 ※すべて記入してください。(必須)
お名前:
ふりがな:
郵便番号: ※数字は半角で入力してください
住所:
電話番号: ※数字は半角で入力してください
携帯番号: ※数字は半角で入力してください
e-mail: ※半角英数で入力してください
■購入方法
当店で入替作業希望 (店頭入替でのご注文方法)
 
入替時期:
※当店でタイヤ入替をご希望の方はおおまかな時期を記入して下さい。
※店頭入替の場合のみご記入下さい。
希望時間: 分〜 分まで
※当店営業時間内に限ります。
※店頭入替の場合のみご記入下さい。
  通販希望 (通信販売でのご注文方法)
■商品発送について
  近日中に欲しい(1週間以内に名神タイヤより発送希望)
※近日中のご指定のない場合は、入荷次第、順次発送させていただきます。
  通常通りでよい

お届け先が上記と同じ場合はチェックをして下さい
■お届け先が上記と違う場合は以下をすべて記入してください。
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住所:
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